Dosis de diálisis alcanzada en pacientes en hemodiálisis según el acceso vascular empleado

Resumen

Uno de los principales objetivos que se busca en el paciente
en hemodiálisis es alcanzar una diálisis adecuada.
Muchos autores defienden la dosis dialítica como un marcador para una diálisis adecuada. La bibliografía
refiere una menor dosis dialítica en los pacientes con catéter permanente.
Objetivos: Evaluar la dosis de diálisis alcanzada por el paciente en función de su acceso vascular.
Material y Método: Estudio descriptivo prospectivo en pacientes en programa de hemodiálisis, que se dializaron
al menos 1 mes, a través del mismo acceso vascular
permanente.
La dosis dialítica se valoró mediante Kt y Kt/V. Se recogieron
datos de Kt medidos por el monitor mediante dialisancia iónica en todas las sesiones del período de estudio. El Kt se consideró adecuado si se alcanzan 40-45L en mujeres ó 45-50L en hombres, y como óptimo, si cifras mayores. El Kt/V fue calculado mediante la fórmula de Daugirdas 2ª generación, considerándose como adecuado si =1,3.
Resultados: Se estudiaron 45 pacientes con edad media
de 66,78±15.86 años. El 31% se dializa a través
de Fístula-Arteriovenosa (FAV). Los portadores de FAV alcanzaron Kt de 49,68L frente a 47,6L en los portadores de Catéter Venoso Central Permanente
(CVC-P). El Kt/V fué 1,56 para FAV y 1,55 para CVC-P sin que estas diferencias fueran estadísticamente
significativas. El Kt/V fue adecuado en el 78,6% de los portadores de FAV y el 77,4% de los portadores de CVC.
Conclusión: Según nuestros datos, no existe diferencia
en la dosis de diálisis alcanzada según el acceso vascular empleado.