Barra lateral de artículos

Portada Volumen 27, número 3, julio-septiembre 2024
Enviado
12 julio 2024
Publicado
30 septiembre 2024
Descargar
pdf
Estadística
Leer contador : 46 Descargar : 1

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Métricas

Cargando métricas ...

Contenido del artículo principal

Resumen

Objetivo: Analizar las prácticas enfermeras en hemodiálisis, a nivel nacional, en relación a la fijación de las agujas de punción de las fístulas arteriovenosas.


Material y Método: Estudio descriptivo transversal, realizado en abril-mayo 2024, mediante cuestionario online, dirigido a enfermeras de hemodiálisis de toda España.
Variables recogidas: sociodemográficas, tipo de centro, factores relacionados con la salida de agujas, material/técnicas de fijación y conocimiento sobre recomendaciones.


Resultados: Participaron 363 enfermeras, 83,5% mujeres, edad media: 44,09±10,7años, experiencia media: 15,18±10,94 años; un 72,7% trabajaban en centros públicos.
Según los encuestados, los factores que más influyen en la salida de agujas son “Estado de la piel del paciente”(96,7%) y “Técnica de fijación”(93,9%); siendo los menos influyentes “Tener un Sistema de evaluación del riesgo”(53,4%) y “Tipo de dispositivo de punción”(51%).
El 35,4% empleaban técnicas de fijación Chevron y Mariposa; siendo un 55,1% si consideramos también Método-U/Método-H.
El material de fijación más utilizado fue el esparadrapo de papel (75,3%), considerándolo un 57,7 % como el más seguro.
El 66,7% desconocían la existencia de documentos publicados con recomendaciones y un 65,4% no disponían en sus unidades de protocolos que recogieran estos aspectos.
Los profesionales que trabajan en centros concertados/privados disponen de protocolos para fijación de agujas(p<0,01), recomendaciones para pacientes y profesionales(p<0,01) y utilizan técnicas de fijación Mariposa, Método-U/Método-H (p<0,01) en mayor proporción que los profesionales de los centros públicos.


Conclusión: La salida accidental de las agujas durante la hemodiálisis constituye un área de mejora. Aproximadamente la mitad de los profesionales utilizan técnicas de fijación diferentes a las recomendadas (Mariposa/Chevron/Método-U/Método-H).

Palabras clave

hemodiálisis fístula arteriovenosa esparadrapo salida de agujas atención de enfermería seguridad del paciente

Detalles del artículo

Licencia

Derechos de autor 2024 Beatriz Liebana

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.

Aviso de derechos de autor/a

© Los autores ceden de forma no exclusiva los derechos de explotación de los trabajos publicados y consiente en que su uso y distribución se realice con la Licencia Creative Commons Atribución - No comercial 4.0 Internacional (CC BY-NC 4.0). Puede consultar desde aquí la versión informativa y el texto legal de la licencia. Esta circunstancia ha de hacerse constar expresamente de esta forma cuando sea necesario.

 

Cómo citar
1.
Liébana Pamos B, Quesada Armenteros MT, Sesmero Ramos C, Ochando García A. Análisis de las prácticas enfermeras en relación a la fijación de las agujas de hemodiálisis en España. Enferm Nefrol [Internet]. 2024 [consultado 5 Oct 2024];27(3):[aprox. 8 p.]. Disponible en: https://enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4807
Descargar cita
Endnote/Zotero/Mendeley (RIS)
BibTeX
Crossref
Scopus
Google Scholar
Europe PMC

Referencias

  1. García-Maset R, Bover J, Segura de la Morena J, Goicoechea Diezhandino M, Cebollada del Hoyo J, Escalada San Martín J, et al. Documento de información y consenso para la detección y manejo de la enfermedad renal crónica. Nefrología. 2022;42(3):233–64. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nefro.2021.07.010
  2. Informe 2022 Registro Español de Enfermos Renales. Sociedad Española de Nefrología. [consultado 31 Jul 2024]. Disponible en: https://www.senefro.org/contents/webstructure/SEN_2023_REER_V2_1_.pdf
  3. Ayala Strub MA, Manzano Grossi MS, Ligero Ramos JM. Fístulas Arterio-Venosas para Hemodiálisis. En: Lorenzo V, López Gómez JM (Eds). Nefrología al día. 2020 [consultado 06 Ene 2024]. Disponible en: https://www.nefrologiaaldia.org/332
  4. Ibeas J, Roca-Tey R. Guía Clínica Española del Acceso Vascular para Hemodiálisis. Enferm Nefrol. 2018;21(Supl 1):S1-256. DOI: https://doi.org/10.4321/S2254-28842018000500001
  5. Jose MD, Marshall MR, Read G, Lioufas N, Ling J, Snelling P, et al. Fatal dialysis vascular access hemorrhage. Am J Kidney Dis [Internet]. 2017 [consultado 22 Ene 2024];70(4):570–5. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1053/j.ajkd.2017.05.014 DOI: https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2017.05.014
  6. Saha M, Allon M. Diagnosis, treatment, and prevention of hemodialysis emergencies. Clin J Am Soc Nephrol. 2017;12(2):357–69. DOI: https://doi.org/10.2215/CJN.05260516
  7. Ding Q. A system for preventing internal fistula needle dislodgement: Delphi study and pilot evaluation. Jpn J Nurs Sci [Internet]. 2023 [consultado 22 Ene 2024];20(3). Disponible en: http://dx.doi.org/10.1111/jjns.125305 DOI: https://doi.org/10.1111/jjns.12530
  8. Holmer M, Olde B, Sandberg F, Sörnmo L. Detection of needle dislodgement using extracorporeal pressure signals: A feasibility study. ASAIO J. 2020;66(4):454–62. DOI: https://doi.org/10.1097/MAT.0000000000001020
  9. Franco Valdivieso C, Crespo Montero R. Actuación ante la desconexión de líneas o salida de agujas de punción de la fístula arteriovenosa. En: Crespo Montero R, Casa Cuesta R, Ochando García A (Eds). Procedimientos y protocolos con competencias específicas para Enfermería Nefrológica; 2024 [consultado 01 Mar 2024]. Disponible en: http://dx.doi.org/10.37551/s3020-45420055 DOI: https://doi.org/10.37551/S3020-45420055
  10. Chan DYF, Dobson S, Barber T. Hemodialysis taping styles and their effect on reducing the chance of venous needle dislodgement. Semin Dial [Internet]. 2021 [consultado 22 Ene 2024];34(3):218-23. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1111/sdi.12944 DOI: https://doi.org/10.1111/sdi.12944
  11. Speranza-Reid J, Brouwer-Maier D, Cruz CM, Inglese M. Venous needle dislodgement and access-bloodline separation. Nephrol Nurs J. 2021;48(4):347. DOI: https://doi.org/10.37526/1526-744X.2021.48.4.347
  12. Kennedy C, McGrath-Chong M, Arustei D, d’Gama C, Faratro R, Fung S, et al. A prototype line clamp for venous access bleeding in hemodialysis: A prospective cohort study. Hemodial Int. 2019;23(2):151-7. DOI: https://doi.org/10.1111/hdi.12737
  13. Du Y-C, Lim B-Y, Ciou W-S, Wu M-J. Novel wearable device for blood leakage detection during hemodialysis using an array sensing patch. Sensors (Basel) [Internet]. 2016 [consultado 08 Feb 2024];16(6):849. Disponible en: http://dx.doi.org/10.3390/s16060849 DOI: https://doi.org/10.3390/s16060849
  14. Axley B, Speranza-Reid J, Williams H. Venous needle dislodgement in patients on hemodialysis. Nephrol. Nurs. J. 2012;39.
  15. Parisotto MT, Pelliccia F, Grassmann A, Marcelli D. Elements of dialysis nursing practice associated with successful cannulation: result of an international survey. J Vasc Access. 2017;18(2):114-9. DOI: https://doi.org/10.5301/jva.5000617
  16. Wennberg J, Gittelsohn A. Small area variations in health care delivery. A population-based health information system can guide planning and regulatory decision-making. Science. 1973;18:1102-8. DOI: https://doi.org/10.1126/science.182.4117.1102
  17. Marión Buen J, Peiró S, Marquez Calderón S, Meneu De Guillerna R. Variaciones en la práctica médica: importancia, causas e implicaciones. Med Clin (Barc). 1998;110(10):382-90.
  18. Peiró S, Artells JJ, Meneu R. Identificación y priorización de actuaciones de mejora de la eficiencia en el Sistema Nacional de Salud. Gac Sanit. 2011;25(2):95-105. DOI: https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2010.12.005
  19. Morales M, Padilla-Kastenberg G. Venous needle dislodgement in dialysis clinic settings: A compilation of best practices and prevention. Renal Business Today; 2013.
  20. Van Waeleghem JP, Chamney M, Lindley EJ, Pancírová J. Venous needle dislodgement: how to minimise the risks. J Ren Care. 2008;34(4):163-8. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1755-6686.2008.00047.x
  21. Venous Needle Disalogement (VND). Incident Reporting Application. EDTNA/ERCA. [consultado 10 Ago 2024]. Disponible en: https://vnd.edtnaerca.org/.
  22. Hitchcock J, Haigh DA, Martín N, Davies S. Preventing medical adhesive-related skin injury (MARSI). Br J Nurs. 2021;30(15):S48-56. DOI: https://doi.org/10.12968/bjon.2021.30.15.S48
  23. Mamani N, Chattás G. MARSI: cuando el cuidado daña, Rev Enferm Neonatal. 2021;35(1):6-14
  24. Collier M. Minimising pain and medical adhesive related skin injuries in vulnerable patients. Br J Nurs. 2019;28(15)S26-32. DOI: https://doi.org/10.12968/bjon.2019.28.15.S26
  25. Kelly-O’Flynn S, Mohamud L, Copson D. Medical adhesive-related skin injury. Br J Nurs. 2020;26;29(6):S20-26. DOI: https://doi.org/10.12968/bjon.2020.29.6.S20
  26. Barton A. Prevention of medical adhesive-related skin injury (MARSI) during vascular access. Br J Nurs. 2021;30(Sup2):S1-8. DOI: https://doi.org/10.12968/bjon.2021.30.Sup2.1
  27. Hawley CM, Jeffries J, Nearhos J, Van Eps C. Complications of home hemodialysis. Hemodial Int. 2008;12:S21. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1542-4758.2008.00291.x
  28. Instituto Nacional de Estadística [Internet]. Madrid. INE; 2024 [consultado 6 Sep 2024]. Estadística de Enfermeros colegiados por tipo de especialidad, año y sexo. Año 2023. Disponible en: https://www.ine.es/jaxi/Tabla.htm?tpx=49002&L=0

Artículos más leídos del mismo autor/a