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Resumen

Introducción: Los resultados clínicos están más condicionados al papel activo del paciente en su autocuidado que por la cualificación profesional, por ello es importante capturar la experiencia del paciente para mejorar la calidad asistencial.


Objetivo: Evaluar la experiencia del paciente renal en la atención recibida por los profesionales.


Material y Método: Estudio descriptivo transversal en pacientes de Hemodiálisis y consulta de Enfermedad Renal Crónica Avanzada. Se administró el Instrumento de Evaluación de la eXperiencia del PAciente Crónico, 15 ítems que puntuaron de 0 (peor) a 10 (mejor experiencia) y que, midió 3 factores: interacciones productivas, autogestión del paciente y nuevo modelo relacional. Los datos se analizaron con el software R.


Resultados: Se incluyeron 76 pacientes. La puntuación de la experiencia del paciente (ítems 1-11) fue de 6,68±1,41 puntos, siendo para cada factor: “interacciones productivas” (9,00±1,37 puntos), “autogestión del paciente” (7,80±1,78 puntos) y “nuevo modelo relacional” (1,86±2,01 puntos). Los ítems 12-15 obtuvieron bajas puntuaciones con valores medios entre 2-4 puntos. Al comparar los pacientes de consulta y hemodiálisis, el grupo hemodiálisis puntuó menos en los factores: “autogestión del paciente” (p=0,01) y “nuevo modelo relacional” (p=0,03); y con respecto a los ítems 12-15, también se obtuvo menor puntuación en el ítem “atención continuada tras un ingreso/urgencia (p=0,04).


Conclusiones: La experiencia del paciente renal es positiva en la interacción con los profesionales y en la gestión del autocuidado, pero surgen áreas de mejora como el uso de tecnología digital, compartir experiencias con iguales y, el seguimiento de la salud tras un episodio agudo.

Palabras clave

experiencia del paciente atención dirigida al paciente diálisis renal IEXPAC enfermedad crónica

Detalles del artículo

Cómo citar
1.
Fernández-Diaz R, Cifuentes-Rivera B, López-Sierra EM, Pablos-de Pablos M. Evaluación de la experiencia asistencial en pacientes con Enfermedad Renal Crónica Avanzada. Enferm Nefrol [Internet]. 2023 [consultado 27 Abr 2024];26(3):[aprox. 8 p.]. Disponible en: https://enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4576

Referencias

  1. Subdirección General de Calidad y Cohesión, Dirección general de Salud Pública, Calidad e Innovación, Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Consejerías de Sanidad de las CCAA. Documento Marco sobre Enfermedad Renal Crónica (ERC) dentro de la Estrategia de Abordaje a la Cronicidad en el SNS. 2015.
  2. Davies E, Cleary PD. Hearing the patient’s voice? Factors affecting the use of patient survey data in quality improvement. Qual Saf Health Care 2005;14(6):428-32.
  3. Escarrabill J, Almazán C, Barrionuevo-Rosas L, Moharra M, Fité A, Jiménez J. Elementos clave que influyen en la experiencia del paciente. Patients reported experience measurements (PREM). Barcelona: Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña. Departamento de Salud. Generalitat de Cataluña; 2020.
  4. Mira JJ, Guilabert M, Pérez Jover V. La medida de la experiencia del paciente en el contexto de una atención centrada en el propio paciente. Revista Española de Medicina Preventiva y Salud Pública 2018;23(1):5-11.
  5. Doyle C, Lennox L, Bell D. A systematic review of evidence on the links between patient experience and clinical safety and efectiveness. BMJ Open 2013;3(1):e001570.
  6. Equipo IEMAC. IEXPAC. Instrumento de Evaluación de la Experiencia del Paciente Crónico [consultado 10 Mar 2023]. Disponible en: https://www.iexpac.org/iexpac.
  7. Flott K, Darzi A, Mayer E. Care pathway and organisational features driving patient experience: statistical analysis of large NHS datasets. BMJ Open 2018;8(7):e020411.
  8. Manary MP, Boulding W, Staelin R, Glickman SW. The patient experience and health outcomes. N Engl J Med 2013;368(3):201-3.
  9. Kumah E, Osei-Kesse F, Anaba C. Understanding and using patient experience feedback to improve health care quality: systematic review and framework development. J Patient Cent Res Rev 2017;4(1):24-31.
  10. Organización Mundial de la Salud. Informe sobre la salud en el mundo 2007. Un futuro más seguro: la seguridad de la salud pública mundial en el siglo XXI. Ginebra, Suiza: Organización Mundial de la Salud, 2007.
  11. Mira JJ, Nuño-Solinis R, Guilabert-Mora M, Solas-Gaspar O, Fernández-Cano P, González-Mestre MA, et al. Development and validation of an instrument for assessing patient experience of chronic illness care. Int J Integr Care 2016;16(3):13.
  12. Orozco-Beltrán D, de Toro J, Galindo MJ, Marín-Jiménez I, Casellas F, Fuster-RuizdeApodaca MJ, et al. Healthcare experience and their relationship with demographic, disease and healthcare-related variables: a cross-sectional survey of patients with chronic diseases using the IEXPAC scale. Patient 2019;12(3):307-17.
  13. De Toro J, Cea-Calvo L, García-Vivar ML, Pantoja L, Lerín-Lozano C, García-Díaz S, et al. The experience with health care of patients with inflammatory arthritis: A cross-sectional survey using the instrument to evaluate the experience of patients with chronic diseases. J Clin Rheumatol 2021;27(1):25-30.
  14. Marín-Jiménez I, Casellas F, Cortés X, García-Sepulcre MF, Juliá B, Cea-Calvo L, et al. The experience of inflammatory bowel disease patients with healthcare: a survey with the IEXPAC instrument. Medicine 2019;98(14):e15044.
  15. Orozco-Beltrán D, Cinza-Sanjurjo S, Escribano-Serrano J, López-Simarro F, Fernández G, Gómez-García A, et al. Experience of Patients with Diabetes and Other Cardiovascular Risk Factors with Health Professionals and Healthcare in Spain. J. Clin Med 2021;10(13):2831.
  16. Orozco-Beltrán D, Artola-Menéndez S, Hormigo-pozo A, Cararach-Salami D, Alonso-Jerez JL, Álvaro-Grande E, et al. Healthcare experience among patients with type 2 diabetes: a cross-sectional survey using the IEXPAC tool. Endocrinol Diabetes Metab 2021;4(2):e00220.
  17. Nuño-Solinis R, Rodríguez-Pereira C, Piñera-Eloriaga K, Zaballa-González I, Bikandi-Irazabal J. Panorama de las iniciativas de educación para el autocuidado en España. Gac.Sanit 2013;27(4):332-7.
  18. Andersen-Hollekin TE, Kvangarsnes M, Landstad BJ, Talseth-Palmer BA, Hole T. Patient participation in the clinical pathway-nurses´ perceptions of adults involvement in haemodialysis. Nurs Open 2019;6(2):574-82.
  19. Pelayo-Alonso R, Sáinz-Alonso RA, Cobo-Sánchez JL, Martínez-Álvarez P. Influencia del proceso educativo en la consulta de ERCA sobre la elección de tratamiento renal sustitutivo. Enferm Nefrol 2020;23(3):267-72.
  20. Espinosa N, Pargas L. Pacientes en búsqueda de información sanitaria. Una revisión sistemática. Comun salud 2019;17(1):53-64.
  21. Clavelle JT. Leveraging technology to increase patient and family Engagement and improve outcomes. Nurs Admin Q 2018;42(3):246-53.
  22. Diamantidis CJ, Becker S. Health information technology (IT) to improve the care of patients with chronic kidney disease (CKD). BMC Nephrol 2014;15:7.
  23. Organización Mundial de la Salud. 58a Asamblea Mundial de la Salud: Ginebra, 16-25 de mayo de 2005: resoluciones y decisiones, anexo [Internet]. 2005 [consultado 30 Jun 2022]. Disponible en: http://apps.who.int/iris/handle/10665/23058.
  24. García-Llana H, Peces Serrano R, Ruiz-Álvarez MP, Santana Valeros MJ, Castillo Plaza AI, Parejo Fernández C, et al. Eficacia de la creación de un programa de escuela de pacientes en la detección de necesidades en pacientes con Poliquistosis Renal Autosómica Dominante. Enferm Nefrol 2019;22(3):293-301.
  25. González A. La autonomía del paciente con enfermedades crónicas: De paciente pasivo a paciente activo. Enferm Clin 2014;2(1):67-73.
  26. Wu SV, Wang TJ, Liang SY, lin LJ, Lu YY, Lee MC. Differences in self-care knowledge, self-efficacy, psychological distress and self-management between patients with early-and end-stage chronic kidney disease. J Clin Nurs 2022;31(15-16):2287-95.
  27. Stenberg U, Haaland-Øverby M, Fredriksen K, Westermann KF, Kvisvik T. A scoping review of the literature on benefits and challenges of participating in patient education programs aimed at promoting self-management for people living with chronic illness. Patient Educ Couns 2016;99(11):1759-71.
  28. Chong C, Campbell D, Elliott M, Aghajafari F, Ronksley P. Determining the association between continuity of primary care and acute care use in chronic kidney disease: a retrospective cohort study. Ann Farm Med 2022;20(3):237-45.
  29. Heller A, Elliott MN, Haviland AM, Klein DJ, Kanouse DE. Patient Activation status as a predictor of patient experience among medicare beneficiaries. Med Care 2009;47(8):850-7.

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