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Resumen

La dosis de diálisis y volumen de reinfusión son ele-mentos claves en los mejores resultados comunicados en la hemodiafiltración on-line. Avances tecnológicos permiten dos formas de control automatizado del volumen de reinfusión (una volumétrica y otra por presión), y dos métodos de medición del Kt obtenido por dialisancia iónica (OCM y Diascan). El propósito del presente estudio fue compararlos. Se diseña un estudio prospectivo cruzado sobre población prevalen-te en hemodiafiltración on-line posdilucional, con con-sentimiento expreso. Durante 2 semanas consecutivas se realizan tres sesiones con reinfusión automática según hematocrito y proteínas totales, y medición del Kt por OCM, y tres sesiones con reinfusión automática en función de la presión transmembrana y medición del Kt por Diascan. Se compara el valor promedio de volumen de reinfusión y Kt, contrastando las varia-bles con la t-student para muestras relacionadas, estableciendo un valor de significación estadística p < 0,05. Dieciséis pacientes concluyen el estudio, 56% hombres, 58,8 años. Un 81,3% presentan fístula autóloga o protésica como acceso vascular. El volumen de reinfusión es significativamente mayor (p = 0,029) bajo control de presión (23,24 ± 2,55 l versus 21,81 ± 1,75 l) mientras que el Kt medido por OCM es significativamente (p < 0,001) mayor que con Diascan (59,94 ± 5,05 l versus 55,12 ± 4,15 l). Encontramos un incremento medio del volumen de reinfusión (6,2%) bajo control de presión, si bien ambos métodos obtienen buenos resultados en los litros de trasporte convectivo final. La dosis de diálisis administrada (Kt) es mayor utilizando OCM.

Palabras clave

hemofiltración en línea KT volumen convectivo

Detalles del artículo

Cómo citar
1.
Aznar Barbero S, Bel Cegarra R, Badallo Mira MM, Beltrán Martínez BD, Pagán Escribano D, Blázquez Fuentes S, et al. Comparación de la eficacia de la diálisis entre dos sistemas de control de reinfusión en hemodiafiltración en línea. Enferm Nefrol [Internet]. 2012 [consultado 26 May 2024];15(3):[aprox. 6 p.]. Disponible en: https://enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4025

Referencias

  1. Maduell F y Arias M. Indicaciones y prescripción de la hemodiafiltración. Dial Trasp 2008: 29(2): 62-66.
  2. Maduell F, García H, Hernández-Jara J y cols. Comparación de la infusión predilucional versus postdilucional en la hemodiafiltración en línea. Nefrología 1998; 18; Supl 3-49.
  3. Maduell F. Convección versus difusión. ¿Ha llegado el momento del cambio? Nefrología 2009; 29(6):589-593.
  4. Alfaro A, Gallego B y cols. HDF en línea en nuestros pacientes: calidad de vida y capacidad funcional. Premio Fresenius Medical Care hemodiafiltración on-line. Rev Soc Esp Enferm Nefrol 2006; 9 (3) 158-163.
  5. Canaud B, Braga-Gresham JL, Marshal MR y cols. Mortality risk for patients receiving haemodiafiltration versus haemodialysis: European results from the DOPPS. Kidney Int. 2006; 69: 2087-2093.
  6. Jirka T, Cesare S, Di Benedetto y cols. Mortality risk for patients receiving hemodiafiltration versus hemodialysis. Kidney Int 2006, 70, 1524.
  7. Fernández AV, Soto S, Arenas M, y cols. Comparación de infusion automatica respecto a manual en hemodiafiltración on line posdilucional. Premio Fresenius Medical Care. Rev Soc Esp Enferm Nefrol 2010;13(1):17-22.
  8. Joyeux V, Sijpkens Y, Haddj-Elmrabet A y cols. Optimized convective transport with automated pressure control in on-line postdilution hemodiafiltration. Int J Artific Organs 2008;31(11):928-936.
  9. Held PJ, Port FK, Wolfe RA, y cols: The dose of hemodialysis and patients mortality. Kidney Int 1996;50:550-556.
  10. Vanesa AV, Soto S, Arenas M, y cols. Estudio comparative de la dosis de diálisis medida pot Kt y Kt/V. Rev Soc Esp Enferm Nefrol 2009;12(2):97-102.
  11. Kulhmann U, Goldau R, Samadi N y cols. Accuracy and safety of online clearance monitoring based on conductivity variation. Nephrol Dial Transplant 2001;16:1053-1058.
  12. Maduell F, Vera M, Arias M, y cols. Influence of the ionic dialysance monitor on Kt measurement in hemodialysis. Am J Kidney Dis 2008;52(1):85-92.
  13. Teatini U, Stechiph D,Romei G. Evaluation of a new online haemodiafiltration mode with automates pressure control of convection. Blood Purif 2011:31:259-267.
  14. Frouget T, Joyeux V, Haddj-Elmrabet A, y cols: Hémodiafiltration en 2005: faut-il continuer à prescrire un volume à infuser ou opter pour la prescription d’une pression transmembranaire constante?. Réunion commune Société francophone de dialyse et Société de néphrologie, Clermont-Ferrand, Septembre 2005 (abstract 31).

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