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Introducción: La fístula arteriovenosa sigue siendo el acceso más eficaz para la hemodiálisis, pero las mujeres tienen menos probabilidades de recibirla que los hombres. Las razones no están completamente claras. Asimismo, las mujeres presentan un mayor riesgo de mortalidad asociada al mayor uso del catéter venoso central, determinando desigualdades de género en los resultados.


Objetivos: conocer y sintetizar la evidencia científica existente sobre la influencia del sexo en los resultados del acceso vascular para hemodiálisis.


Metodología: se realizó una revisión sistemática siguiendo la declaración PRISMA, con artículos extraídos de las bases de datos PubMed y Scopus (2019–2024). Para llevar a cabo la búsqueda se utilizaron los términos: “female”, “gender” “sex”, “hemodialysis” y “vascular access”.


Resultados: se han incluido 14 artículo, 13 de los mismos corresponden a estudios observacionales, mientras que 1 es un estudio bioinformático. De la síntesis de la literatura revisada aparecen factores fisiológicos (inmunológicos, genéticos, diámetro venoso, embarazo) y factores externos (atención prediálisis y postdiálisis).


Conclusiones: las dificultades que encuentran las mujeres para lograr un acceso vascular exitoso mediante una fístula arteriovenosa no solo se deben a factores fisiológicos, sino a una interacción entre y factores externos, como las prácticas clínicas. Se han identificado mecanismos inmunológicos, hormonales y genéticos que pueden dificultar la maduración de la fístula. Además, las desigualdades en la atención médica, como la mayor dependencia de catéteres y la menor eficacia de la atención prediálisis, contribuyen a peores resultados para las mujeres.

Palabras clave

acceso vascular hemodiálisis sexo género fístula arteriovenosa

Detalles del artículo

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Derechos de autor 2025 Nuria Carrasco-Carmona, Marta Díaz-Onieva, María Dolores Hens-Rey, Rodolfo Crespo-Montero

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Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.

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© Los autores ceden de forma no exclusiva los derechos de explotación de los trabajos publicados y consiente en que su uso y distribución se realice con la Licencia Creative Commons Atribución - No comercial 4.0 Internacional (CC BY-NC 4.0). Puede consultar desde aquí la versión informativa y el texto legal de la licencia. Esta circunstancia ha de hacerse constar expresamente de esta forma cuando sea necesario.

 

Cómo citar
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