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Abstract

Objective: To analyze the impact of the intra-method variability of thermodilution (TD) in the prospective measurements of the access flow (QA) and the relationship with the first-generation monitoring parameters.


Method: Prospective study. Two consecutive QA measurements (M1 and M2) and a 6-month follow-up


(M3) were performed. Demographic data and first-generation follow-up parameters were collected.


Result: 112 arteriovenous fistulas (AVF) were analyzed. The median variability generated between M1 and M2 does not differ from the percentage of QA variation at 6 months (p=0.123). In 16.8% (14) of the patients the QA has decreased by more than 25% and in 28.9% (24) it increased by more than 25%. A slight tendency to increase the percentage of decrease in QA when the fistula flow was higher was evidenced (r=-0.229; p=0.006). On the other hand, a decrease in QA greater than 25% was not associated with a lower dose of dialysis (p=0.183), nor did it have a significant increase in dynamic venous pressure (p=0.823) or an increase in incidences during puncture (p=0.823).


Conclusions: The presence of patients with an increase in flow greater than the intra-method variability, and the non-association between a decrease greater than 25% and changes in other follow-up parameters, raises suspicions about the presence of QA measurement errors. In relation to this, the combined use with first-generation methods is convenient, both to establish the baseline QA and to interpret the decreases in follow-up.


 

Keywords

vascular access access flow thermodilution intra-method variability monitoring

Article Details

Author Biography

Silvia Villoria-González, "Las Encinas" Haemodialysis Centre. Iñigo Álvarez de Toledo Renal Foundation (FRIAT). Salamanca. Spain

 

 

How to Cite
1.
Sánchez-Tocino ML, López-González A, Villoria-González S, González-Sánchez MI, Puente-González AS. Intra-method variability in the measurements of vascular access using the thermodilution technique: an enemy in follow-up programs?. Enferm Nefrol [Internet]. 2020 [cited 2025 Apr 24];23(4):[about 8 p.]. Available from: https://enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4319

References

  1. Soriano S. Definición y clasificación de los estadios de la enfermedad renal crónica: Prevalencia, claves para el diagnóstico precoz, factores de riesgo de enfermedad renal crónica. Nefrología. 2004; 24(6):27-34.
  2. Alcázar R, Orte L, Otero A. Enfermedad renal crónica avanzada. Nefrología. 2008;28(3):3-6.
  3. Guerrero MA, Toro FJ, Batalha P, Salgueira M, González F, Marrero S, et al. Estudio ERCA. Características basales, evaluación de la aplicación de la información estructurada para la elección de tratamiento renal sustitutivo y evolución a un año de los pacientes incidentes en la consulta ERCA. Nefrología. 2019;39(6):563-82.
  4. Otero A, de Francisco A, Gayoso P, Garcí
  5. a F. Prevalence of chronic renal disease in Spain: results of the EPIRCE study. Nefrología 2010;30:78-86.
  6. Registro Español de Enfermos Renales. Informe de diálisis y trasplante 2018. [consultado 30 marzo 2019]. Disponible en: https://www.senefro.org/contents/webstructure/SEN_2019_REER_modificada.pdf.
  7. Górriz JL, Otero A. Impacto socio sanitario de la enfermedad renal crónica avanzada. Nefrología. 2008;28(3):7-15.
  8. Rebollo-Rubio A, Morales-Asencio JM, Pons-Raventos ME, Mansilla M. Revisión de estudios sobre calidad de vida relacionada con la salud en la enfermedad renal crónica avanzada en España. Nefrología. 2015;35(1):92-109.
  9. García-Llana H, Remor E, Peso G, Selgas R. El papel de la depresión, la ansiedad, el estrés y la adhesión al tratamiento en la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes en diálisis: revisión sistemática de la literatura. Nefrología. 2014; 34(5):637-57.
  10. Gutiérrez D, Leiva-Santos JP, Sánchez-Hernández R, Gómez R. Prevalencia y evaluación de síntomas en enfermedad renal crónica avanzada. Enferm Nefrol. 2015;18(3):228-36. DOI: https://doi.org/10.4321/S2254-28842015000300010
  11. Sanz-Guajardo D, Orte L, Gómez-Campderá F, Fernández E, Aguilar MD, Lázaro P. Calidad de vida en los pacientes con insuficiencia renal crónica. Influencia de la intervención precoz del nefrólogo y de la consulta prediálisis. Nefrología. 2006;26 (3):56-65.
  12. Hernández K, Neumann V. Análisis de instrumento para evaluación del desempeño en actividades de la vida diaria instrumentales Lawton y Brody. Revista Chilena de Terapia Ocupacional. 2016;16(2):55-62. DOI: https://doi.org/10.5354/0719-5346.2016.44751
  13. Kavanagh NT, Schiller B, Saxena AB, Thomas IC, Kurella M. Prevalence and correlates of functional dependence among maintenance dialysis patients. Hemodial Int. 2015;19(4):593-600. DOI: https://doi.org/10.1111/hdi.12286
  14. Arenas MD, Navarro M, Serrano E, Álvarez-Ude F. Dependencia para las actividades instrumentales de la vida diaria en pacientes en hemodiálisis: influencia sobre la calidad de vida relacionada con la salud. Nefrología. 2019;39(5):531-38. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nefro.2019.03.006
  15. Rebollo A, Morales JM, Pons Mª E. Influencia de la consulta de enfermería de enfermedad renal crónica avanzada en pacientes que inician tratamiento renal sustitutivo. Enferm Nefrol. 2014;17(4):243-50. DOI: https://doi.org/10.4321/S2254-28842014000400002
  16. Forero J, Barrios S. Rol de enfermería en la consulta de prediálisis en el paciente con enfermedad renal crónica avanzada. Enferm Nefrol. 2016;19 (1):77-86.
  17. Ruiz-Parrado MC, Gómez-Pozo M, Crespo M, Tierno C, Crespo-Montero R. Análisis de la calidad de vida del paciente en la etapa prediálisis. Enferm Nefrol. 2017;20(3):233-40.
  18. Garrido-Blanco R, Arroyo-Priego E, Arana-Ruiz AI, López-Zamorano MD, Tierno-Tendero C, Crespo-Montero R. Calidad de vida y enfermedad renal crónica avanzada. Influencia del aclaramiento renal. Enferm Nefrol. 2018;21(4):359-67.
  19. Oh TR, Choi HS, Kim CS, Bae EH, Oh YK, Kim Y-S, et al. Association between health related quality of life and progression of chronic kidney disease. Sci Rep 9, 19595 (2019). DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-019-56102-w
  20. Cruz MC, Andrade C, Urrutia M, Draibe S, Nogueira-Martins LA, de Castro Cintra Sesso R. Quality of life in patients with chronic kidney disease. Clinics (Sao Paulo). 2011;66(6):991-5. DOI: https://doi.org/10.1590/S1807-59322011000600012
  21. Pagels AA, Söderkvist B, Medin C, Hylander B, Heiwe S. Health-related quality of life in different stages of chronic kidney disease and at initiation of dialysis treatment. Health Qual Life Outcomes. 2012;10:71. DOI: https://doi.org/10.1186/1477-7525-10-71
  22. Perlman RL, Finkelstein FO, Liu L, Roys E, Kiser M, Eisele G, et al. Quality of life in Chronic Kidney Disease (CKD): A cross-sectional analysis in the Renal Research Institute-CKD study. Am J Kidney Dis. 2005;45(4):658-66. DOI: https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2004.12.021
  23. Yepes CE, Montoya M, Orrego BE, Cuéllar MH, Yepes JJ, López JP, Salguero MV, Gómez RD. Calidad de vida en pacientes con enfermedad renal crónica sin diálisis ni trasplante de una muestra aleatoria de dos aseguradoras en salud. Medellín, Colombia, 2008. Nefrología. 2009;29(6):548-56.
  24. Alhaji M, Tan J, Abdul Hamid M, Timbuak J, Naing L, Tuah N. Determinants of quality of life as measured with variants of SF-36 in patients with predialysis chronic kidney disease. Saudi Med J. 2018;39(7):653-61. DOI: https://doi.org/10.15537/smj.2018.7.21352
  25. Román R, Cereto R, Reyes M, Alférez A, Merino P. Calidad de Vida Relacionada con la Salud en las diferentes terapias sustitutivas de la Insuficiencia Renal Crónica. Rev Soc Esp Enferm Nefrol 2003; 6(4):6-16.
  26. Albañil T, Ramírez MC, Crespo R. Análisis de la calidad de vida en pacientes en hemodiálisis ambulatoria y su relación con el nivel de dependencia. Enferm Nefrol. 2014;17(3):167-74. DOI: https://doi.org/10.4321/S2254-28842014000300002
  27. Lleixà MA, Marin LC, Solé JA, Miravete ES, Martínez E, Usach TS. Valoración de la calidad de vida relacionada con la salud en la enfermedad renal crónica terminal mediante un cuestionario de resultados percibidos por los pacientes. Enferm Nefrol. 2016; 19(4):331-40.
  28. Camps E, Andreu L, Colomer M, Claramunt L, Pasaron M. Valoración del grado de autonomía funcional de pacientes renales crónicos según índices de Barthel, Lawton y baremo de Ley de Dependencia. Rev Soc Esp Enferm Nefrol. 2009; 12(2):104-10.
  29. Andreu-Periz L, Puig-Llobet M, Cases-Amenós A. Grado de dependencia de las personas sometidas a hemodiálisis en Cataluña y evolución de su mortalidad. Nefrología. 2012;32(5):613-21.
  30. Jassal SV, Karaboyas A, Comment LA, Bieber BA, Morgenstern H, Sen A, et al. Functional Dependence and Mortality in the International Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS). Am J Kidney Dis. 2016;67(2):283-92. DOI: https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2015.09.024
  31. Kefale B, Alebachew M, Tadesse Y, Engidawork E. Quality of life and its predictors among patients with chronic kidney disease: A hospital-based cross sectional study. Plos One. 2019. Febrero(27). DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0212184
  32. Sánchez-Cabezas AM, Morillo-Gallego N, Merino-Martínez RM, Crespo-Montero R. Calidad de vida de los pacientes en diálisis. Revisión sistemática. Enferm Nefrol. 2019;22(3):239-55.
  33. Farragher J, Jassal SV. Rehabilitation of the Geriatric Dialysis Patient: Rehabilitation of the geriatric dialysis patient. Semin Dial. 2012;25(6):649-56. DOI: https://doi.org/10.1111/sdi.12014

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