Contenido del artículo principal

Resumen

El análisis de bioimpedancia es una herramienta útil para determinar el estado nutricional y de hidratación del enfermo en hemodiálisis. Los dos sistemas más utilizados son la bioimpedancia de monofrecuencia vectorial y la bioimpedancia multifrecuencia espectroscópica que utilizan diferentes criterios para clasificar el estado de hidratación del enfermo dializado. El sistema de bioimpedancia de monofrecuencia vectorial utiliza una escala ordinal de 7 puntos que va desde el valor 3 (mayor hidratación) hasta el valor -3 (mayor deshidratación) definiendo la hiperhidratación cuando el vector está en el eje de hidratación por debajo de la elipse de tolerancia del 75% (valores 3 y 2 de la escala ordinal). El sistema de bioimpedancia multifrecuencia espectroscópica emplea dos criterios para definir el estado de hiperhidratación prediálisis: OH superior a 2,5 litros o mayor del 15% del volumen de agua extracelular. El objetivo del presente trabajo fue analizar el gra-do de concordancia entre ambos sistemas de bioim-pedancia para definir el estado de hiperhidratación en enfermos tratados con hemodiálisis. Se llevó a cabo un estudio transversal en 54 enfermos tratados con hemodiálisis a los que se les realizó un análisis de bioimpedancia con monitores de monofrecuencia vectorial y multifrecuencia espectroscópica inmediatamente antes de una sesión de hemodiálisis.El grado de equivalencia en la defi nición de hiperhidratación entre ambos monitores fue mejor cuando se utilizó, en el monitor de multifrecuencia, el criterio de OH>15% del agua extracelular (índice kappa 0.81, concordancia excelente) que cuando se utilizó el criterio de OH>2,5 litros (índice kappa 0.71, concordancia aceptable).Conclusiones: Hay una buena relación entre la es-cala vectorial de hidratación y el valor OH (exceso de hidratación). Los criterios utilizados por los monitores de monofrecuencia vectorial y multifrecuencia espectroscópica para defi nir los estados de hiperhidratación prediálisis tienen una equivalencia aceptable y sus resultados pueden ser intercambiables

Palabras clave

bioimpedancia vectorial espectrostópica hiperhidratación

Detalles del artículo

Cómo citar
1.
Ros Nogales R, Manso Gil MT, Palacios García G, Rodríguez Peña MJ. Bioimpedancia vectorial y espectroscópica: valoración del estado de hidratación con ambos métodos en hemodiálisis. Enferm Nefrol [Internet]. 2013 [consultado 25 Abr 2024];16(1):[aprox. 8 p.]. Disponible en: https://enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4203

Referencias

  1. Piccoli A, Nescolarde LD, Rosell J: Análisis con-vencional y vectorial de bioimpedancia en la prác-tica clínica. Nefrología 2002; XXII: 228-238.
  2. Cooper BA, Aslani A, Ryan M, Zhu FYP, Ibels LlS, Allen BJ, Pollock CA: Comparing different methods of assessing body omposition in end-stage renal failure. Kidney Int 2000; 58: 408-416.
  3. Kyle UG, Bosaeus I, De Lorenzo AD, Deurenberg P, Elia M, Gómez JM, Heitmann LB, Kent-Smith L, Melchior JC, Pirlich M, Scharfetter H, Schols AMWJ, Pichard C, Composition of the ESPEN Working Group: Bioelectrical impedance analysis-part I: review of principles and methods. Clin Nutr 2004; 23: 1226-1243.
  4. Kaysen GA, Zhu F, Sarkar S, Heymsfi eld SB, Wong J, Kaitwatcharachai Ch, Kuhlmann MK, Lvin NW: Estimation of total-body and limb muscle mass in hemodialysis patients by using multifrequency bioimpedance spectroscopy. Am J Clin Nutr 2005; 82: 988-995.
  5. Moissl UM, Wabel P, Chamney PW, Bosaeus I, Lev-in NW, Bosy-Westphal A, Korth O, Müller MJ, Elle-gard L, Malmros V, Kaitwatcharachai C, Kuhlmann MK, Zhu F, Fuller NJ: Body fl uid volume determi-nation via body composition spectroscopy in health and disease. Physiol Meas 2006: 27: 921-933.
  6. Jaffrin MY, Morel H: Body fl uid volumes measure-ments by impedance: A review of bioimpedance spectroscopy (BIS) and bioimpedance analysis (BIA) methods. Med Eng Phys 2008; 30: 1257-1269.
  7. López-Gómez JM: Evolución y aplicaciones de la bioimpedancia en el manejo de la enfermedad re-nal crónica. Nefrología 2011; 31: 630-634.
  8. Cigarrán Guldris S: Aplicaciones futuras de la bio-impedancia vectorial (BIVA) en nefrología. 2011; 31: 635-643.
  9. Donadio C, Consani C, Ardini M, Bernabini G, Cap-rio F, Grassi G, Luccchesi A, Nerucci B: Estimate of body water compartments and of body composition in maintenance hemodialysis patients: Comparison of single and multifrequency bioimpedance analy-sis. J Ren Nutr 2005; 15: 332-344.
  10. Arias M, Massó E, Fontseré N, Vera M, Durán C, Martina MN, Pérez NS, Maduell F: ¿Son compa-rables los métodos de bioimpedanciometría utilizados en hemodiálisis en la actualidad?. Nefrología 2010; 30 (Supl 1): 88 (abstract).
  11. Dou Y, Liu L, Cheng X, Cao L, Zuo L: Comparison of bioimpedance methods for estimating total body water and intracellular water changes during hemodialysis. Nephrol Dial Transplant 2011; 26: 3319-3324.
  12. Wabel P, Chamney P, Moissl U, Jirka T: Importance of whole-body bioimpedance spectroscopy for the management of fl uid balance. Blood Purif 2009; 27: 75-80.
  13. Passauer J, Petrov H, Schleser A, Leicht J, Pucalka K: Evaluation of clinical dry weight assessment in haemodialysis patients using bioimpedance spectroscopy: a cross-sectional study. Nephrol Dial Transplant 2010; 25: 545-551.
  14. Piccoli A, for the Italian HD-BIA Study Group: Identifi cation of operational clues to dry weight prescription in hemodialysis using bioimpedance vector analysis. Kidney Int 1998; 53: 1036-1043.
  15. Guida B, De Nicola L, Trio R, Pecoraro P, Iodice C, Memoli B: Comparison of vector and conventional bioelectrical impedance analysis in the optimal dry weight prescription in hemodialysis. Am J Nephrol 2000; 20: 311-318.
  16. Hernández Aguado I, Porta Serra M, Miralles M, García Benavides F, Bolumar F:La cuantificación de la variabilidad en las observaciones clínicas. Med Clin (Barc) 1990: 95: 424-429.
  17. Bland JM, Altman DG: Statistical methods for as-sessing agreement between two methods of clinical measurement. Lancet i: 307-310, 1986.
  18. Fiedler R, Jehle PM, Osten B, Dorligschaw O, Girn-dt M: Clinical nutrition scores are superior for the prognosis of haemodialysis patients compared to lab markers and bioelectrical impedance. Nephrol Dial Transplant 2009; 24: 3812-3817.
  19. Segall L, Mardare NG, Ungureanu S, Busuioc M, Nistor I, Enache R, Marian S, Covic A: Nutritional status evaluation and survival in haemodialysis patients in one centre from Romania. Nephrol Dial Transplant 2009; 24: 2536-2540.
  20. Abad S, Sotomayor G, Vega A, Pérez de José A, Verdalles U, Jofré R, López Gómez JM: El ángulo de fase de la impedancia eléctrica es un predictor de supervivencia a largo plazo en pacientes en diálisis. Nefrología 2011; 31: 670-676.
  21. Piccoli A, for the Italian CAPD-BIA Study Group: Bioelectric impedance vector distribution in peritoneal dialysis patients with different hydratation status. Kidney Int 2004; 65: 1050-1063.22. Valdés Sotomayor J, Chust Alvarez M, Navarro Martínez V, Morate Rostra L, Escuin Fernández R, Castillo Garrote A, Giera Vives L, Onieva Martell C: El estado nutricional según bioimpedancia varía dependiendo del estado de hidratación. Nefrología 2010; 30 (Supl 1): 97 (abstract).
  22. Giorgi M, González Lázaro G, Cigarrán S, Lorenzo A, Salanova L, Sánchez Tomero JA, Barril G: Diferencias en la composición corporal pre y post HD medidas por bioimpedancia vectorial y su correlación con parámetros bioquímicos y K corporal total. Nefrología 2009; 29 (Supl 2): 90 (abstract).

Artículos más leídos del mismo autor/a