Contenido del artículo principal

Resumen

Introducción: La hemodiálisis (HD) puede mejorar la supervivencia en los pacientes con Enfermedad Renal Crónica (ERC), pero trae consigo complicaciones y efectos físicos negativos, cambios emocionales y de autoimagen que disminuyen la calidad de vida y determinan la necesidad de cuidados paliativos desde el inicio del tratamiento. Objetivo: Comprender las necesidades paliativas percibidas por el profesional de enfermería, pacientes sometidos a hemodiálisis y sus cuidadores principales informales atendidos en una Unidad Renal de la cuidad de Bogotá-Colombia. Material y Método: Estudio descriptivo, fenomenológico. Se recolectaron los datos a través de la entrevista a profundidad individual semiestructurada. Se entrevistaron 16 personas (6 pacientes, 5 cuidadores principales y 5 enfermeras). El tamaño de la muestra se determinó por saturación de datos. El análisis se llevó a cabo mediante el método propuesto por Colaizzi. Resultados: Emergieron 10 categorías: Percepciones sobre la enfermedad, Red de apoyo e interacción familiar, Limitaciones laborales, económicas y sociales, Red de apoyo asistencial, Necesidades de afrontamiento de la persona y cuidador, Intervenciones del equipo de salud, Factores motivacionales para cuidar, Cambios en los estilos de vida, Generación de redes apoyo y Proyecto de vida. Conclusión: La imposibilidad de continuar con el trabajo, los estudios y el proyecto de vida es la necesidad de mayor impacto negativo en cuanto a la calidad de vida de los pacientes y cuidadores familiares. Sentimientos de tristeza, soledad y baja autoestima están presentes en la mayoría de los pacientes y cuidadores que requieren de la intervención oportuna del equipo interdisciplinario.

Palabras clave

hemodiálisis necesidades paliativas cuidadores principales informales profesionales de enfermería

Detalles del artículo

Cómo citar
1.
Hernández-Zambrano SM, Torres Melo M, Barrero Tello SS, Saldaña García IJ, Sotelo Rozo KD, Carrillo Algarra AJ, et al. Necesidades de cuidado paliativo en hemodiálisis percibidas por pacientes, cuidadores principales informales y profesionales de enfermería. Enferm Nefrol [Internet]. 2019 [consultado 24 Nov 2024];22(2):[aprox. 9 p.]. Disponible en: https://enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3851

Referencias

  1. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Official Journal Of The International Society Of Nephrology; 2012.
  2. Lopera MM. La enfermedad renal crónica en Colombia: necesidades en salud y respuesta del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Revista gerencia y políticas de salud. 2016;15(30):212-23.
  3. Guía para el manejo de la enfermedad renal crónica y modelo de prevención y control de la enfermedad renal crónica. Componente de un modelo de salud renal. Colombia, Ministerio de la Protección Social, Programa de Apoyo a la Reforma de Salud; 2007.
  4. Axelsson L, Randers I, Jacobson S, Klang B. Living with haemodialysis when nearing end of life. Scandinavian journal of caring sciences 2012;26(1);45-52.
  5. Daugirdas JT, Sherman RA, Ing TS. Complicaciones durante la hemodiálisis. Manual de diálisis. 5ta edición. Philadelphia, PA. Wolters Kluwer; 2015.
  6. Oliveira M. Soares A. Percepciones de las personas con insuficiencia renal crónica sobre la calidad de vida. Enferm. glob. 2012;11(28):257-75.
  7. Ocharan-Corcuera J, Cuidados paliativos en la enfermedad renal crónica. Gaceta Médica de Bilbao. 2016;112(4):209-15.
  8. Zuñiga C, Cuidados de soporte paliativos en diálisis. ¿Por qué, cuándo y cómo? Dial Traspl. 2014;35(1): 20-6.
  9. World Health Organization. WHO, Definition of Palliative Care. United States of América: WHO. 2017. Disponible en: http://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/.
  10. Blanco Mavillard I, Leiva Santos JP, Bolaños Herrezuelo G, Jaume Riutort C, Julià Móra JM, Rodríguez Calero MA. Evaluación de necesidades paliativas en el paciente con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. Enferm Nefrol. 2017;20(3): 215-20.
  11. Andreu D. Hidalgo M. Moreno M. Tratamiento conservador ante la Enfermedad Renal Crónica. Enfermería Nefrológica. 2015;18(4);303-7.
  12. Radbruch L, de Lima L, Lohmann D, Gwyther E, Payne S. The Prague Charter: urging governments to relieve suffering and ensure the right to palliative care. Palliative Medicine. 2013;27(2):101-2.
  13. Gómez-Batiste X, Pascual A, Espinosa J, Caja C. Diseño, implementación y evaluación de programas públicos de cuidados paliativos. Med Clin (Barc). 2010;135(4):179-85.
  14. Maddalena V, O’Shea F, Barrett B. An Exploration of Palliative Care Needs of People With End-Stage Renal Disease on Dialysis: Family Caregiver’s Perspectives. J Palliat Care. 2018 Jan;33(1):19-25.
  15. O’Halloran P, Noble H, Norwood K, Maxwell P, Shields J, Fogarty D, et al. Advance Care Planning With Patients Who Have End-Stage Kidney Disease: A Systematic Realist Review.J Pain Symptom Manage. 2018 Nov;56(5):795-807.
  16. Corbett CM. Effecting Palliative Care for Patients with Chronic Kidney Disease by Increasing Provider Knowledge. Nephrol Nurs J. 2018 Nov-Dec;45(6): 525-46.
  17. Davison SN, Tupala B, Wasylynuk BA, Siu V, Sinnarajah A, Triscott J. Recommendations for the Care of Patients Receiving Conservative Kidney Management: Focus on Management of Chronic Kidney Disease and Symptoms.Clin J Am Soc Nephrol. 2019 Feb 28. pii: CJN.10510917. doi: 10.2215/CJN.10510917.
  18. Ministerio de Salud y Protección social, Ministerio de Hacienda y Crédito Público. Cuenta de Alto Costo: Fondo Colombiano de Enfermedades de alto costo. Situación de la enfermedad renal, hipertensión arterial y diabetes mellitus en Colombia. 2017. Disponible en: https://cuentadealtocosto.org/site/index.php.
  19. Lameire N, Van W, Vanholder R. Did 20 years of technological innovations in hemodialysis contribute to better patient outcomes. Clin J Am Soc Nephrol. 2009;Suppl 1:S30-40.
  20. Wojnar D, Swanson K. Phenomenology: An Exploration. Journal of Holistic Nursing. 2007;25(3): 172-80.
  21. Romero E, Segura Y, Solorzano L. El cuidador familiar del paciente renal y su calidad de vida, Cartagena (Colombia). Salud Uninorte. 2014;30(2): 146-57.
  22. Axelsson L, Alvariza A, Lindberg J, Ohlén J, Hakanson C, Reimertz H. et al. Unmet Palliative Care Needs Among Patients With End-Stage Kidney Disease: A National Registry Study About the Last Week of Life. Journal of Pain and Symptom Management. 2018;55(2):236-44.
  23. Bender DM, Dykowska G, Zuk W, Milewska M. The Impact on Quality of Life of Dialysis Patients with Renal Insufficiency. Patient Prefer Adherence. 2018;12:577–83.
  24. Blanco-Mavillard I. Is palliative care included in care of renal disease? Enferm Clin. 2017;27(6):394-95. doi: 10.1016/j.enfcli.2017.04.005
  25. Aldana EA, Barrera Sandra Y, Rodríguez Konniev A, Gómez OJ, Carrillo GM. Competencia para el cuidado (CUIDAR) en el hogar de personas con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. Enferm Nefrol. 2016;19(3):265-73.
  26. Velázquez Pérez Y, Espín Andrade M. Repercusión psicosocial y carga en el cuidador informal de personas con insuficiencia renal crónica terminal. Rev Cubana Salud Pública. 2014;40(1):3-17.
  27. Bayoumi, M. Identification of the needs of haemodialysis patients using the concept of maslow’s hierarchy of needs. Journal of Renal Care. 2012;38: 43-9.
  28. Lai AY, Loh AP, Mooppil N, Krishnan DS, Griva K. Starting on haemodialysis: A qualitative study to explore the experience and needs of incident patients. Psychology, Health & Medicine. 2012;17(6):674–84.
  29. García DJ, Ochoa MC, Martínez NE, González B, Sánchez M, Martínez M. Prevalencia de los mecanismos de adaptación del paciente con enfermedad renal bajo tratamiento de hemodiálisis. Rev. Cuid. 2016;7(1):1144-51.
  30. Carrillo MF, Pelcastre BE, Salinas G, Durán L, López M. Empoderamiento y apoyo social en pacientes con enfermedad renal crónica: estudio de caso en Michoacán, México. Rev. Panam Salud Publica. 2017;41:164.
  31. Varela Y, Páez KS, Rodríguez KD, Medina CE, López M, Salcedo LV. Calidad de vida del adulto con insuficiencia renal crónica, una mirada bibliográfica. Duazary. 2015;12:157-63.