Contenido del artículo principal
Resumen
Introducción: La infección por coronavirus favorece el desarrollo de alteraciones respiratorias. En trasplantados renales el pronóstico de la neumonía por SARS-CoV-2 puede ser diferente al resto de la población. Muchos pacientes trasplantados tienen de base linfopenia inducida por fármacos, por lo que la detección y el tratamiento precoz son determinantes en este grupo de población.
Presentación del caso: Varón de 50 años con ERC no filiada, trasplantado renal en 2016 que acudió a urgencias por fiebre de 38ºC, tos, rinorrea, diarrea con pérdida de peso y molestia en injerto renal en fosa iliaca derecha. Se diagnosticó de COVID-19 positivo tras realización de placa de tórax y PCR SARS-CoV-2. Ingresó en nuestra unidad de trasplante renal.
Plan de cuidados: Se realizó una valoración inicial mediante los patrones funcionales de Gordon. Posteriormente identificamos Diagnósticos de Enfermería según la taxonomía NANDA con sus correspondientes criterios de resultados e intervenciones.
Evaluación del plan: Tras la realización de las intervenciones y la evaluación de los indicadores de resultados observamos una disminución de la temperatura corporal y de la dificultad respiratoria con mejoría en el patrón respiratorio. En cuanto a la función renal, no se ha visto significativamente alterada a pesar de la retirada temporal de la inmunosupresión.
Conclusión: El paciente se fue de alta con una función renal similar a la previa y con la inmunosupresión reintroducida. Se lograron los objetivos planteados dejando patente que el papel de enfermería ha sido fundamental en el proceso de recuperación y afrontamiento de la enfermedad.
Palabras clave
Detalles del artículo
Aviso de derechos de autor/a
© Los autores ceden de forma no exclusiva los derechos de explotación de los trabajos publicados y consiente en que su uso y distribución se realice con la Licencia Creative Commons Atribución - No comercial 4.0 Internacional (CC BY-NC 4.0). Puede consultar desde aquí la versión informativa y el texto legal de la licencia. Esta circunstancia ha de hacerse constar expresamente de esta forma cuando sea necesario.
Referencias
- Coronavirus disease (COVID-19) pandemic. World Health Organization. [Consultado 3 jun 2020]. Disponible en: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019.
- Ministerio de Sanidad. Actualización nº 177. Enfermedad por el coronavirus (COVID-19). [Consultado 4 Ago 2020]. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/en/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/documentos/Actualizacion_177_COVID-19.pdf.
- Instituto de Salud Carlos III. Vigilancia de los excesos de mortalidad por todas las causas: MoMo. 19 Julio 2020 [Consultado 5 ago 2020]. Disponible en:https://www.isciii.es/QueHacemos/Servicios/VigilanciaSaludPublicaRENAVE/EnfermedadesTransmisibles/MoMo/Documents/informesMoMo2020/MoMo_Situacion%20a%2019%20de%20julio_CNE.pdf.
- Houlshue ML, DeBolt C, Lindquist S, Lofy KH, Wiesman J, Bruce H et al. First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States. N Engl J Med. 2020;382(10):929-36.
- Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020;323(11):1061-9.
- Mo P, Xing Y, Xiao Y, Deng L, Zhao Q, Wang H et al. Clinical characteristics of refractory COVID-19 pneumonia in Wuhan, China. Clin Infect Dis. 2020 Mar 16:ciaa270. [En prensa].
- López V, Vázquez T, Alonso-Titos J, Cabello M, Alonso A, Beneyto I et al. Recomendaciones en el manejo de la pandemia por coronavirus SARS-Cov-2 (Covid-19) en paciente con trasplante renal. Nefrología 2020;40(3):265-71.
- Sequera Ortiz P, Quiroga B, Arriba de la Fuente G, Macía M, Salgueira M, Pino MD. Protocolo de actuación ante la epidemia de enfermedad por coronavirus en los pacientes de diálisis y trasplantados renales. Nefrología 2020;40(3):223-7.
- Naicker S, Yang C, Hwang S, Liu B, Chen J, Jha V. The Novel Coronavirus 2019 epidemic and kidneys. Kidney Int. 2020 May;97(5):824-8.
- Albas Gómez-Beltrán P, Domínguez Carranza E, Medero Rubio F, Pérez Márquez M. Recomendaciones para el manejo del paciente con enfermedad renal crónica ante el SARS-CoV-2. Enferm Clin. 2020 May [En prensa].
- Fernández-Ruiz, Andrés A, Loinaz C, Delgado JF, López-Medrano F, San Juan R et al. COVID-19 in solid organ trasplant recipients: A single-center case series from Spain. Am J Transplant. 2020 Jul;20(7):1849-58.
- Coll E, Gayoso J, Martínez JR, Domínguez-Gil B. Informe casos Covid-19 en pacientes trasplantado. Organización Nacional de Trasplantes. 18 Mayo 2020. [Consultado 6 Ago 2020]. Disponible en: https://www.seden.org/files/news/INFORME%20CASOS%20COVID%2019%20EN%20PACIENTES%20TRASPLANTADOS%20%2018%20MAYO_b5f4.pdf.
- Arbilaga A, Pardás M, Escudero R, Rodriguez R, Alcaraz V, Llanes S et al. Fisioterapia respiratoria en el manejo del paciente con COVID-19: Recomendaciones general. Área de fisioterpia respiratoria. Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica. SEPAR. 26 Marzo 2020. [Consultado 5 Ago 2020]. Disponible en: http://svmefr.com/wp-content/uploads/2020/03/COVID19-SEPAR-26_03_20.pdf.
Referencias
Coronavirus disease (COVID-19) pandemic. World Health Organization. [Consultado 3 jun 2020]. Disponible en: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019.
Ministerio de Sanidad. Actualización nº 177. Enfermedad por el coronavirus (COVID-19). [Consultado 4 Ago 2020]. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/en/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/documentos/Actualizacion_177_COVID-19.pdf.
Instituto de Salud Carlos III. Vigilancia de los excesos de mortalidad por todas las causas: MoMo. 19 Julio 2020 [Consultado 5 ago 2020]. Disponible en:https://www.isciii.es/QueHacemos/Servicios/VigilanciaSaludPublicaRENAVE/EnfermedadesTransmisibles/MoMo/Documents/informesMoMo2020/MoMo_Situacion%20a%2019%20de%20julio_CNE.pdf.
Houlshue ML, DeBolt C, Lindquist S, Lofy KH, Wiesman J, Bruce H et al. First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States. N Engl J Med. 2020;382(10):929-36.
Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020;323(11):1061-9.
Mo P, Xing Y, Xiao Y, Deng L, Zhao Q, Wang H et al. Clinical characteristics of refractory COVID-19 pneumonia in Wuhan, China. Clin Infect Dis. 2020 Mar 16:ciaa270. [En prensa].
López V, Vázquez T, Alonso-Titos J, Cabello M, Alonso A, Beneyto I et al. Recomendaciones en el manejo de la pandemia por coronavirus SARS-Cov-2 (Covid-19) en paciente con trasplante renal. Nefrología 2020;40(3):265-71.
Sequera Ortiz P, Quiroga B, Arriba de la Fuente G, Macía M, Salgueira M, Pino MD. Protocolo de actuación ante la epidemia de enfermedad por coronavirus en los pacientes de diálisis y trasplantados renales. Nefrología 2020;40(3):223-7.
Naicker S, Yang C, Hwang S, Liu B, Chen J, Jha V. The Novel Coronavirus 2019 epidemic and kidneys. Kidney Int. 2020 May;97(5):824-8.
Albas Gómez-Beltrán P, Domínguez Carranza E, Medero Rubio F, Pérez Márquez M. Recomendaciones para el manejo del paciente con enfermedad renal crónica ante el SARS-CoV-2. Enferm Clin. 2020 May [En prensa].
Fernández-Ruiz, Andrés A, Loinaz C, Delgado JF, López-Medrano F, San Juan R et al. COVID-19 in solid organ trasplant recipients: A single-center case series from Spain. Am J Transplant. 2020 Jul;20(7):1849-58.
Coll E, Gayoso J, Martínez JR, Domínguez-Gil B. Informe casos Covid-19 en pacientes trasplantado. Organización Nacional de Trasplantes. 18 Mayo 2020. [Consultado 6 Ago 2020]. Disponible en: https://www.seden.org/files/news/INFORME%20CASOS%20COVID%2019%20EN%20PACIENTES%20TRASPLANTADOS%20%2018%20MAYO_b5f4.pdf.
Arbilaga A, Pardás M, Escudero R, Rodriguez R, Alcaraz V, Llanes S et al. Fisioterapia respiratoria en el manejo del paciente con COVID-19: Recomendaciones general. Área de fisioterpia respiratoria. Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica. SEPAR. 26 Marzo 2020. [Consultado 5 Ago 2020]. Disponible en: http://svmefr.com/wp-content/uploads/2020/03/COVID19-SEPAR-26_03_20.pdf.