Barra lateral de artículos

Revistas_270_300x300_portada90505.JPG
Enviado
25 septiembre 2019
Publicado
25 septiembre 2019
Descargar
pdf xml
Estadística
Leer contador : 534 Descargar : 260

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Métricas

Cargando métricas ...

Contenido del artículo principal

Resumen

La infección de los catéteres para hemodiálisis constituye una de las causas de mayor morbimortalidad. La hipótesis intuitiva de que los catéteres se infectan más durante la hospitalización no ha sido verificada en la literatura.


Objetivo: Conocer si la hospitalización es un factor de riesgo de bacteriemia relacionada con catéter.


Material y Método: Análisis retrospectivo de las bacteriemias asociadas a catéter durante un período de 4 años de un centro periférico extrahospitalario de hemodiálisis dependiente de un Servicio de Nefrología de un hospital de tercer nivel durante el período 2014-2017. Se recogieron los tiempos de empleo de catéteres y las bacteriemias relacionadas con catéter divididos en 2 escenarios: Hospital y centro periférico. Se aplicó el Modelo de Regresión de Poisson para comparar las bacteriemias Hospital vs centro periférico. Un mismo paciente pudo padecer bacteriemia más de una vez y en los dos escenarios.


Resultados: Se emplearon 361 catéteres en 174 pacientes con tiempo de uso 91.491 días, con 103 episodios de bacteriemia.Tasas de bacteriemias: hospitalizado 7,81/1000 días/catéter y centro periférico 0,81/1000 días/catéter. El riesgo de sufrir bacteriemia se multiplicó por 9,6 durante la hospitalización vs centro periférico (p<0,001).


Conclusiones: El riesgo de bacteriemia relacionada con catéter aumenta cuando el paciente está hospitalizado. Las circunstancias relacionadas con la hospitalización son factores de riesgo. Aunque la mayor comorbilidad de estos pacientes puede explicar en parte la mayor incidencia de bacteriemias, la optimización de los cuidados de enfermería -para personal no habituado- es el espacio de mejora del que nos advierten los resultados.

Palabras clave

hemodiálisis catéter venoso central bacteriemia hospitalización

Detalles del artículo

Licencia

Aviso de derechos de autor/a

© Los autores ceden de forma no exclusiva los derechos de explotación de los trabajos publicados y consiente en que su uso y distribución se realice con la Licencia Creative Commons Atribución - No comercial 4.0 Internacional (CC BY-NC 4.0). Puede consultar desde aquí la versión informativa y el texto legal de la licencia. Esta circunstancia ha de hacerse constar expresamente de esta forma cuando sea necesario.

 

Cómo citar
1.
Sánchez Villar I, Lorenzo Sellares V. ¿Se infectan más los catéteres tunelizados para hemodiálisis cuando los pacientes ingresan en el hospital?. Enferm Nefrol [Internet]. 2019 [consultado 22 Nov 2024];22(3):[aprox. 8 p.]. Disponible en: https://enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4083
Descargar cita
Endnote/Zotero/Mendeley (RIS)
BibTeX
Crossref
Scopus
Google Scholar
Europe PMC

Referencias

  1. Ibeas J, Roca-Tey R, Vallespín J, Moreno T, Moñux G, Martí-Monrós A, et al. Guía Clínica Española del Acceso Vascular para Hemodiálisis. Nefrología [Internet]. 2017;37(November):1-193. [Consultado 14 abril 2018]. Disponible en: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0211699517302175.
  2. Andreu D, Ángel M, Blanco H. Eventos infecciosos en pacientes en hemodiálisis. 2015;54-6.
  3. Cobo PA, Clave P, Vascular-Catéter:-Bacteriemia-Acceso. Prevalencia de bacteriemias relacionadas con el catéter de hemodiálisis en una unidad hospitalaria. Enferm Nefrol Octubre-Diciembre [Internet]. 2013;16(4):229-34. [Consultado 14 abril 2018]. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/enefro/v16n4/original2.pdf.
  4. Ferrer C, Almirante B. Infecciones relacionadas con el uso de los cateteres vasculares. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2014;32(2):115-24.
  5. Albalate M, García RP, de Sequera P, Alcázar R, Puerta M, Ortega M, et al. ¿Hemos olvidado lo más importante para prevenir las bacteriemias en pacientes portadores de catéteres para hemodiálisis?. Nefrologia. 2010;30(5):573-7.
  6. Roca-Tey R, Arcos E, Comas J, Cao H, Tort J. Vascular access for incident hemodialysis patients in Catalonia: analysis of data from the Catalan Renal Registry (2000-2011). J Vasc Access. 2015;16(6):472-9.
  7. Gruss E, Portoles J, Caro P, Merino JL, López-Sánchez P, Tato A, et al. Los modelos de atención al acceso vascular condicionan resultados heterogéneos en los centros de una misma comunidad. Nefrologia. 2010;30(3):310-6.
  8. Ethier J, Mendelssohn DC, Elder SJ, Hasegawa T, Akizawa T, Akiba T, et al. Vascular access use and outcomes: an international perspective from the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study. Nephrol Dial Transplant. 2008 Oct;23(10):3219-26.
  9. Zhang HH, Cortes-Penfield NW, Mandayam S, Niu J, Atmar RL, Wu E, et al. Dialysis Catheter-related Bloodstream Infections in Patients Receiving Hemodialysis on an Emergency-only Basis: A Retrospective Cohort Analysis. Clin Infect Dis. 2019 Mar;68(6):1011-6.
  10. Suzuki M, Satoh N, Nakamura M, Horita S, Seki G, Moriya K. Bacteremia in hemodialysis patients. World J Nephrol. 2016 Nov;5(6):489-96.
  11. Soi V, Moore CL, Kumbar L, Yee J. Prevention of catheter-related bloodstream infections in patients on hemodialysis: challenges and management strategies. Int J Nephrol Renovasc Dis. 2016;9:95-103.
  12. Nguyen DB, Lessa FC, Belflower R, Mu Y, Wise M, Nadle J, et al. Invasive methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections among patients on chronic dialysis in the United States, 2005-2011. Clin Infect Dis. 2013 Nov;57(10):1393-400.
  13. Palomar Martínez M, Álvarez Lerma F, Riera Badía MA, León Gil C, López Pueyo MJ, Díaz Tobajas C, et al. Prevención de la bacteriemia relacionada con catéteres en UCI mediante una intervención multifactorial. Informe del estudio piloto. Med Intensiva. 2010;34(9):581-9.
  14. Leonardi G, Finotto G, Talaia M, Nappo A, Dolla C, Di Vico MC, et al. [“Getting to zero infections” in hemodialysis]. G Ital Nefrol. 2015;32(5).
  15. Collins AJ, Foley RN, Gilbertson DT, Chen S-C. United States Renal Data System public health surveillance of chronic kidney disease and end-stage renal disease. Kidney Int Suppl [Internet]. 2015;5(1):2-7. [Consultado 14 abril 2018]. Disponible en: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2157171615321006.
  16. Katneni R, Hedayati SS. Central venous catheter-related bacteremia in chronic hemodialysis patients: Epidemiology and evidence-based management. Nat Clin Pract Nephrol. 2007;3(5):256-66.
  17. Sánchez Villar I. Impacto de frecuencia de urgencias de una unidad extrahospitalaria. Enfermería Nefrológica. 2017;20(1):41.
  18. Beathard GA, Urbanes A. Infection associated with tunneled hemodialysis catheters. Semin Dial. 2008;21(6):528-38.
  19. Fram D, Okuno MFP, Taminato M, Ponzio V, Manfredi SR, Grothe C, et al. Risk factors for bloodstream infection in patients at a Brazilian hemodialysis center: a case-control study. BMC Infect Dis. 2015 Mar;15:158.
  20. Aktas E, Pazarli O, Kulah C, Comert F, Kulah E, Sumbuloglu V. Determination of Staphylococcus aureus carriage in hemodialysis and peritoneal dialysis patients and evaluation of the clonal relationship between carriage and clinical isolates. Am J Infect Control. 2011 Jun;39(5):421-5.
  21. Barbosa D, Lima L, Silbert S, Sader H, Cendoroglo M, Draibe S, et al. Evaluation of the prevalence and risk factors for colonization by vancomycin-resistant Enterococcus among patients on dialysis. Am J Kidney Dis. 2004 Aug;44(2):337-43.
  22. Nguyen DB, Shugart A, Lines C, Shah AB, Edwards J, Pollock D, et al. National Healthcare Safety Network (NHSN) Dialysis Event Surveillance Report for 2014. Clin J Am Soc Nephrol. 2017 Jul;12(7):1139-46.
  23. Sabatier C, Peredo R, Valles J. [Bacterial bloodstream infections in critical patients]. Med intensiva. 2009 Oct;33(7):336-45.
  24. D’Agata EMC, Mount DB, Thayer V, Schaffner W. Hospital-acquired infections among chronic hemodialysis patients. Am J Kidney Dis [Internet]. 2000 Jun 1;35(6):1083-8. [Consultado 14 abril 2018]. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S0272-6386(00)70044-8.
  25. Schweiger A, Trevino S, Marschall J. Nosocomial infections in dialysis access. Contrib Nephrol [Internet]. 2015;184:205-21. [Consultado el 14 abril 2018]. Disponible en: https://www.karger.com/Article/Pdf/366120.
  26. Sociedad Española de Medicina Preventiva SP e H. Estudio Epine-Epps 2017. Estud EPiNE. 2017;28:1990-2017.
  27. Sahli F, Feidjel R, Laalaoui R. Hemodialysis catheter-related infection: rates, risk factors and pathogens. J Infect Public Health. 2017 Jul;10(4):403-8.
  28. Izoard S, Ayzac L, Meynier J, Seghezzi J-C, Jolibois B, Tolani ML. [Infections on catheters in hemodialysis: Temporal fluctuations of the infectious risk]. Nephrol Ther. 2017 Nov;13(6):463-9.
  29. Coker MA, Black JR, Li Y, Varma R, Almehmi A, Abdel Aal AK, et al. An analysis of potential predictors of tunneled hemodialysis catheter infection or dysfunction. J Vasc Access. 2018 Nov. doi:1129729818809669.
  30. Miller LM, Clark E, Dipchand C, Hiremath S, Kappel J, Kiaii M, et al. Hemodialysis Tunneled Catheter-Related Infections. Can J kidney Heal Dis. 2016;3:2054358116669129.
  31. Carrasco Salinas C, Ruiz García M, Gómez López VE, Méndez Ordóñez R, López Andreu M, et al. Análisis de las hospitalizaciones por bacteriemia relacionada con el catéter de hemodiálisis. Enfermería Nefrológica. 2013;16(2):88-92. [Consultado 16 abril 2018]. Disponible en: https://dx.doi.org/10.4321/S2254-28842013000200004.
  32. Menegueti MG, Betoni NC, Bellissimo-Rodrigues F, Romao EA. Central venous catheter-related infections in patients receiving short-term hemodialysis therapy: incidence, associated factors, and microbiological aspects. Rev Soc Bras Med Trop. 2017;50(6):783-7.
  33. Miller LM, Clark E, Dipchand C, Hiremath S, Kappel J, Kiaii M, et al. Hemodialysis tunneled catheter-related infections. Can J Kidney Heal Dis. 2016;3(1).
  34. Sejia V. Género Staphylococcus. Etiopatogenia microbiológica [Internet]. 2012;III(16):255-72. [Consultado 2 abril 2018]. Disponible en: http://www.higiene.edu.uy/cefa/2008/Staphylococcus.pdf.
  35. Lata C, Girard L, Parkins M, James MT. Catheter-related bloodstream infection in end-stage kidney disease: a Canadian narrative review. Can J kidney Heal Dis. 2016;3:24.

Artículos similares

También puede {advancedSearchLink} para este artículo.