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Volumen 26, nº 1, enero-marzo
Enviado
20 marzo 2022
Publicado
30 marzo 2023
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Resumen

Introducción: El incremento en la inclusión de personas de edad avanzada a los programas de hemodiálisis se relaciona con un aumento de la prevalencia de fragilidad, considerada predictora de discapacidad y asociada a eventos adversos de salud. Dado su carácter reversible, es importante hacer un cribaje para mejorar la práctica clínica.


Objetivo: Evaluar el grado de fragilidad y estado funcional del paciente en nuestra unidad de hemodiálisis y analizar las diferencias entre diabéticos y no diabéticos.


Material y Método: Estudio observacional de corte transversal. La fragilidad se midió utilizando el fenotipo de Fried y la valoración funcional mediante las escalas Barthel, Lawton, Downton y la Short Physical Performance Battery. Se evaluó comorbilidad y riesgo de caídas con las escalas Charlson y Downton respectivamente. Se comparó entre grupos de diabéticos y no diabéticos y se analizó la relación entre la fragilidad y la edad, dependencia, comorbilidad y riesgo de caídas.


Resultados: Se incluyeron 128 pacientes. El 45% tenían Diabetes. Los pacientes con diabetes tenían una edad media mayor que los no diabéticos (74,2±11 vs 67,8±15 años) y mayor comorbilidad (Charlson 8,2±2,2 vs 5,8±2,4). El 25% de los pacientes presentaron fragilidad, observando una tendencia que sugirió mayor fragilidad, peor capacidad funcional y mayor grado de dependencia en los pacientes diabéticos, aunque de forma no significativa.


Conclusiones: Una cuarta parte de la población estudiada presenta fragilidad, con una tendencia más acusada a padecerla los pacientes diabéticos, que podría estar relacionada con mayor edad, mayor comorbilidad y menor capacidad funcional que los no diabéticos.

Palabras clave

diabetes mellitus insuficiencia renal crónica fragilidad hemodiálisis

Detalles del artículo

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Derechos de autor 2023 Sonia Guerrero Carreño, Eva  Elías Sanz, Miquel Gomez Umbert, Marta Quintela Martínez, Teresa Gabarró Taulé, Marta Arias Guillen

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Cómo citar
1.
Guerrero-Carreño S, Elías-Sanz E, Gomez-Umbert M, Quintela-Martínez M, Gabarró-Taulé T, Arias-Guillén M. Valoración de la fragilidad en un centro de diálisis. ¿son más frágiles los pacientes con diabetes?. Enferm Nefrol [Internet]. 2023 [consultado 21 Nov 2024];26(1):[aprox. 9 p.]. Disponible en: https://enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4474
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Referencias

  1. Otero A, de Francisco A, Gayoso P, García F, EPIRCE Study Group. Prevalence of chronic renal disease in Spain: results of the EPIRCE study. Nefrologia 2010;30(1):78-86.
  2. Gorostidi M, Sánchez-Martínez M, Ruilope LM, Graciani A, de la Cruz JJ, Santamaría R, et al. Prevalencia de enfermedad renal crónica en España: impacto de la acumulación de factores de riesgo cardiovascular. Nefrologia 2018;38(6):606-15. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nefro.2018.04.004
  3. Registro español de enfermos renales (REER). Informe 2020 (Datos preliminares). 51 Congreso virtual de la Sociedad Española de Nefrología (SEN) [Internet] 2021 [consultado 11 Sep 2022]. Disponible en: https://www.senefro.org/contents/webstructure/MEMORIA_REER_2020_PRELIMINAR.pdf.
  4. Beltrán Catalán S, Górriz Teruel J., Pallardó Mateu L. Hemodiálisis en pacientes con diabetes: indicaciones, ventajas y posibles complicaciones. Av en Diabetol 2010;26(4):248-52. DOI: https://doi.org/10.1016/S1134-3230(10)64006-9
  5. Zingerman B, Korzets A, Ori Y, Herman-Edelstein M, Rozen-Zvi B, Gafter U CA. The very old on hemodialysis: 8 years’ experience in a single unit. Blood Purif 2014;37(1):12-7. DOI: https://doi.org/10.1159/000357016
  6. Portilla Franco ME, Tornero Molina F, Gil Gregorio P. La fragilidad en el anciano con enfermedad renal crónica. Nefrologia 2016;36(6):609-15. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nefro.2016.03.020
  7. Lee So-Young, Yang DH, Hwang E, Kang SH, Park SH, Kim T, et al. The Prevalence, Association, and Clinical Outcomes of Frailty in Maintenance Dialysis Patients. J Ren Nutr 2017;27(2):106-12. DOI: https://doi.org/10.1053/j.jrn.2016.11.003
  8. Li Y, Zhang D, Ma Q, Diao Z, Liu S, Shi X. The impact of frailty on prognosis in elderly hemodialysis patients: A prospective cohort study. Clin Interv Aging 2021;16:1659-67. DOI: https://doi.org/10.2147/CIA.S329665
  9. Tornero F, Portilla ME, Tornero FJ, Herrero JA. Fragilidad y Sarcopenia en la Enfermedad Renal Crónica. Nefrol al día [Internet]. 2020 [consultado 21 Sep 2021]. Disponible en: https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-fragilidad-sarcopenia-enfermedad-renal-cronica-356.
  10. Morley JE, Vellas B, Abellan van Kan G, Anker E, Bauer JM, Bernabei R, et al. Frailty Consensus: A Call to Action. J Am Med Dir Assoc 2013;14(6):392-7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jamda.2013.03.022
  11. Navarrete-Reyes AP, Ávila-Funes JA. Diabetes mellitus y el síndrome de fragilidad en el anciano. Rev Investig Clin [Internet]. 2010 [consultado 27 Abr 2019];62(4):327-32. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21222312.
  12. Oberg-Higgins BP, McMenamin E, Lee Lucas F, McMonagle E, Morrow J, Ikizler T. et al. Increased prevalence of oxidant stress and inflammation in patients with moderate to severe chronic kidney disease. Kidney Int 2004;65(3):1009-16. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1523-1755.2004.00465.x
  13. Toyoda K, Ninomiya T. Stroke and cerebrovascular diseases in patients with chronic kidney disease. Lancet Neurol 2014;13(8):823-33. DOI: https://doi.org/10.1016/S1474-4422(14)70026-2
  14. Reese PP, Cappola AR, Shults J, Townsend RR, Gadegbeku C, Anderson C, et al. Physical performance and frailty in chronic kidney disease. Am J Nephrol 2013;38(4):307-15. DOI: https://doi.org/10.1159/000355568
  15. López-Soto PJ, De Giorgi A, Senno E, Tiseo R, Ferraresi A, Canella C, et al. Renal disease and accidental falls: A review of published evidence. BMC Nephrol 2015;16(1). DOI: https://doi.org/10.1186/s12882-015-0173-7
  16. Chowdhury R, Peel NM, Krosch M, Hubbard RE. Frailty and chronic kidney disease: A systematic review. Arch Gerontol Geriatr 2017;68:135-42. DOI: https://doi.org/10.1016/j.archger.2016.10.007
  17. Lee H-J, Son Y-J. Prevalence and Associated Factors of Frailty and Mortality in Patients with End-Stage Renal Disease Undergoing Hemodialysis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health 2021;18(7):3471. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph18073471
  18. Cook WL, Jassal SV. Functional dependencies among the elderly on hemodialysis. Kidney Int 2008;73(11):1289-95. DOI: https://doi.org/10.1038/ki.2008.62
  19. Formiga F, Rodríguez Mañas L. Paciente anciano con diabetes mellitus y fragilidad. ¿Asociación siempre presente? Rev Esp Geriatr Gerontol 2014;49(6):253-4. DOI: https://doi.org/10.1016/j.regg.2014.06.006
  20. Iglesias P, Heras M, Díez JJ. Diabetes mellitus y enfermedad renal en el anciano. Nefrologia 2014;34(3):285-92.
  21. Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman A, Hirsch C, Gottdiener J, et al. Frailty in Older Adults: Evidence for a Phenotype. J Gerontol Med Sci Am 2001;56(3):146-56. DOI: https://doi.org/10.1093/gerona/56.3.M146
  22. Johansen K, Delgado C, Bao Y, Kurella Tamura M. Frailty and dialysis initiation. Semin Dial 2013; 26(6):690-6. DOI: https://doi.org/10.1111/sdi.12126
  23. Bancu I, Graterol F, Bonal J, Fernández-Crespo P, García J, Aguerrevere S, et al. Frail Patient in Hemodialysis: A New Challenge in Nephrology—Incidence in Our Area, Barcelonès Nord and Maresme. J Aging Res 2017;2017:1-5. DOI: https://doi.org/10.1155/2017/7624139
  24. Abizanda P, López-Torres J, Romero L, López M, Sanchez PM, Atienzar P, et al. Fragilidad y dependencia en Albacete (estudio FRADEA): razonamiento, diseño y metodología. Rev Esp Geriatr Gerontol 2011;46(2):81-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.regg.2010.10.004
  25. Johansen KL, Chertow GM, Jin C, Kutner NG. Significance of Frailty among Dialysis Patients. J Am Soc Nephrol 2007;18(11):2960-7. DOI: https://doi.org/10.1681/ASN.2007020221
  26. Walker SR, Wagner M, Tangri N. Chronic Kidney Disease, Frailty, and Unsuccessful Aging: A Review. J Ren Nutr 2014;24(6):364-70. DOI: https://doi.org/10.1053/j.jrn.2014.09.001
  27. Johansen KL, Dalrymple LS, Delgado C, Chertow GM, Segal MR, Chiang J, et al. Factors Associated with Frailty and Its Trajectory among Patients on Hemodialysis. Clin J Am Soc Nephrol 2017;12(7):1100-8. DOI: https://doi.org/10.2215/CJN.12131116
  28. Kakio Y, Uchida HA, Takeuchi H, Okuyama Y, Okuyama M, Umebayashi R, et al. Diabetic nephropathy is associated with frailty in patients with chronic hemodialysis. Geriatr Gerontol Int. 2018;18(12):1597-602. DOI: https://doi.org/10.1111/ggi.13534
  29. Arenas MD, Álvarez-Ude F, Angoso M, Berdud I, Antolin A, Lacueva J, et al. Valoración del grado de dependencia funcional de los pacientes en hemodiálisis (HD): Estudio multicéntrico. Nefrologia 2006;26(5):600-8.
  30. Carvalho TC de, Dini AP. Risk of falls in people with chronic kidney disease and related factors. Rev Lat Am Enfermagem 2020;28:e3289. DOI: https://doi.org/10.1590/1518-8345.3911.3289
  31. McAdams-DeMarco MA, Suresh S, Law A, Salter ML, Giménez LF, Jaar BG, et al. Frailty and falls among adult patients undergoing chronic hemodialysis: a prospective cohort study. BMC Nephrol 2013;14(1):224. DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-14-224
  32. Nogueira Á, Álvarez G, Russo F, San-José B, Sánchez-Tomero JA, Barril G. ¿Es útil el SPPB como método de screening de capacidad funcional en pacientes con enfermedad renal crónica avanzada? Nefrologia 2019;39(5):489-96. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nefro.2019.01.003

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