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Resumen

A pesar de la alta prevalencia de la enfermedad cardiovascular, y diabetes en los pacientes en diálisis, no existen muchos estudios que analicen la incidencia de los factores de riesgo y las repercusiones de la arteriopatía periférica y pie diabético en pacientes en diálisis.
Objetivos: Determinar la prevalencia de la arteriopatía periférica y pie diabético en los pacientes en diálisis de nuestra unidad.
Realizar una clasificación por riesgo que nos permita un mejor seguimiento y prevención de las ulceras y amputaciones en miembros inferiores.
Material y métodos: Estudio observacional descriptivo y transversal. Realizado con 51 pacientes incluidos en programa de hemodiálisis en la Unidad de Segovia. Se realizaron análisis de los diferentes factores de riesgo que influyen en la presencia de arteriopatía y pie diabético, y las diferentes relaciones entre ellos así como una estratificación del riesgo en la población estudiada.
Resultados: Un 45% de los pacientes presenta arteriopatía periférica y un 58% tiene alteraciones de la sensibilidad. La diabetes en primer lugar y las enfermedades cardiovasculares son los factores que más influyen en estos problemas.
Conclusiones: La categorización de riesgo de nuestros pacientes permitirá planificar las estrategias para prevenir la aparición de estas complicaciones. La ausencia de exploración anterior muestra un seguimiento inadecuado. La alta prevalencia de estas patologías hace necesario un seguimiento protocolizado.

Palabras clave

arteriopatia periférica diabetes mellitus hemodiálisis neuropatía diabética índice tobillo brazo monofilamento semmes-weinstein

Detalles del artículo

Cómo citar
1.
García Viejo A. Enfermedad arterial periférica y pié diabético en pacientes en programa de hemodiálisis. Enferm Nefrol [Internet]. 2012 [consultado 25 May 2024];15(4):[aprox. 10 p.]. Disponible en: https://enfermerianefrologica.com/revista/article/view/4161

Referencias

  1. N1- M. Á. Goicoechea: Enfermedad cardiovascular en pacientes con estadios 4 y 5 de enfermedad renal crónica. Pacientes en diálisis crónica. Nefrología 2004; 24 (Supl 6): 142-160.
  2. Sánchez Perales MC, García Cortés MJ, Borrego Utiel FJ, Viedma G, Gil JM, Pérez del Barrio P et al. Incidencia y factores de riesgo de amputación no traumática de miembros inferiores en los pacientes en hemodiálisis. Nefrología 2005; 25(4): 399-405.
  3. Deanna Holtman, NP; Gahtan Vivian MD. Periphe-ral Arterial Perfusion: Is it Adequate for Wound Healing? [Internet] Publicado 2008 [acceso 10 de marzo de 2011]. Disponible en http://www.meds-cape.com/viewarticle/579994.
  4. E. Bernal Pedreño, E. Salces Sáez, A. Sambruno Giraldez. Exploración del pie a los pacientes diabéticos de una unidad de hemodiálisis. Rev. Soc. Esp. Enferm Nefrol 2009; 12 (2):111-116.
  5. R. Marín, M.A Goicoechea, M. Gorostidi; A. Cases, J. Diez, G. Escolar, et al. Guía de la Sociedad Española de Nefrología sobre riñón y enfermedad cardiovascular. Nefrología 2006; 26(1): 41.
  6. R. Aguila Márquez, M. Marquina Ramírez. Estado actual de la enfermedad arterial periférica oclusiva (EAPO). Acta Médica Grupo Ángeles.2007. Volumen 5. Nº: 187-196.
  7. J.M. Lancho Casares, T. Juan Larma, C. de Vega Jiménez, M Nieto Guerrero, J. Acedo Agundez. Pacientes en programa de diálisis y arteriopatía periférica. Rev Soc Esp Enferm Nefrol. 2008; 11 (2):82-87.
  8. C Mendias Abujas A. Valoración del riesgo cardio-vascular de pacientes de hemodiálisis. Rev Soc Esp Enferm Nefrol 2010; 13 (2): 127-132.
  9. Grupo de trabajo sobre Ulceras Vasculares de la Asociación Española de Enfermería Vascular. Consenso sobre ulceras arteriales y pie diabético. Guía de práctica clínica. Asociación Española de Enfermería vascular. 2005.
  10. Villa Estébanez R, Rodrigo Pendás JA, Veiras del Río O. Arteriopatía periférica. [Internet]. En Fis-terra.com. 11/05/2007 - Guías Clínicas 2007; 7 (42). [Acceso 19/4/11] disponible en http://www.fisterra.com/guias2/eap.asp#mismo.
  11. Grupo de Trabajo Internacional sobre el pie diabético. Consenso Internacional sobre el pie diabético. Madrid. Gramar. AG. 2001.
  12. Dros J, Wewerinke A, Patrick B, C van Weert H. Precisión de la prueba del monofilamento de diagnosticar la neuropatía periférica: una revisión sistemática. Ann Fam Med 2009; 7 (6):555-558.
  13. Feng Y, Schlösser FJ, Sumpio SER .El monofilamento Semmes. Weinstein como instrumento de cribado para la neuropatía diabética periférica. Vasc Surg J. 2009; 50 (3):675-82.
  14. Pliakogiannis T, Bailey, S Cherukuri M, Ahmad, T, Oli-ver, Bargman JM, et al. Complicaciones vasculares de las extremidades inferiores en pacientes diabéticos en diálisis peritoneal. Clin Nephrol, 2008; 69 (5):361-7.
  15. Lipscombe J,SV Jassal, S Bailey, JM Bargman, S Vas, Oreopoulos DG. Los podólogos pueden evitar amputaciones en pacientes diabéticos en diálisis peritoneal. Int. Dial Perit 2003; 23 (3):255-9.
  16. Trilla Soler, M; Espluga Capdevila, A; Mengual Mi-ralles, N ;Bundó Vidiella, M; Juanola Costa, J; Aubà Llambrich, J; et al. Autocuidado y factores de riesgo de pie diabético en pacientes con diabetes mellitus tipo II. Aten Primaria, 1997; 20(4):186-90.
  17. Richbourg M.J. Prevención de amputaciones en pacientes con enfermedad renal en estadio terminal. ¿Qué ocurre con el cuidado de los pies? EDTNA ERCA JOURNAL 1998. 24(4): 4-10.