Contenido del artículo principal

Resumen

Introducción: La hemodiálisis incremental o progresiva es una modalidad de inicio de hemodiálisis, basada en la diuresis residual y adaptada a las necesidades del paciente, poco extendida pese a sus potenciales beneficios. Para su correcto seguimiento es necesario establecer unas pautas específicas en cada sesión de hemodiálisis, que deben ser conocidas por el personal que atiende a estos pacientes de forma regular. Objetivo: analizar la evolución de los pacientes que han iniciado tratamiento renal sustitutivo con hemodiálisis incremental. Material y Método: Estudio observacional retrospectivo de pacientes incidentes en tratamiento renal sustitutivo mediante hemodiálisis incremental en nuestro centro en los últimos 10 años. Comparación de resultados basales y a los 12 meses de seguimiento. Resultados: En este periodo de tiempo se han incluido 49 pacientes en técnica de hemodiálisis incremental. Aunque la diuresis residual desciende en el primer año de 2030 ± 600 ml/día a 1300 ± 500 (p<0.05), ésta se Correspondencia: Esther García-García Email: esther.garcia@salud.madrid.org mantiene por encima de un litro en la mayoría de los casos. El aclaramiento de urea también desciende de 5,7±1,6 ml/min a 3,4±1,6 ml/min al año (p<0,05). Conclusiones: Iniciar tratamiento renal sustitutivo con hemodiálisis incremental puede mantener más tiempo la diuresis residual, para eso es clave el conocimiento de la técnica y su correcto manejo durante las sesiones de diálisis.

Palabras clave

diálisis incremental diuresis residual hemodiálisis cuidados de enfermería

Detalles del artículo

Cómo citar
1.
García E, Merino JL, Paraíso V, Sánchez V, Mendoza S, Moya R. Aspectos clave en el mantenimiento de la diuresis residual en pauta de hemodiálisis incremental. Experiencia de diez años. Enferm Nefrol [Internet]. 2020 [consultado 30 Oct 2024];23(2):[aprox. 6 p.]. Disponible en: https://enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3542

Referencias

  1. Wong J, Vilar E, Davenport A, Farrington K. Incremental haemodialysis. Nephrol Dial Transplant. 2015;30(10):1639-48. DOI: https://doi.org/10.1093/ndt/gfv231
  2. Selby NM, Kazmi I. Peritoneal dialysis has optimal intradialytic hemodynamics and preserves residual renal function: Why isn’t it better than hemodialysis? Semin Dial. 2019;32(1):3-8. DOI: https://doi.org/10.1111/sdi.12752
  3. Vilar E, Wellsted D, Chandna SM, Greenwood RN, Farrington K. Residual renal function improves outcome in incremental haemodialysis despite reduced dialysis dose. Nephrol Dial Transplant. 2009;24(8):2502-10. DOI: https://doi.org/10.1093/ndt/gfp071
  4. Rodríguez-Benítez P, Gómez-Campderá FJ. Importance of the residual renal function in hemodialysis patients. Nefrologia. 2002;22(2):98-103.
  5. National Kidney Foundation: K/DOQI Clinical Practice Recommendations for Hemodialysis Adequacy. Guideline 6: Preservation of residual kidney function. Am J Kidney Dis 2006;48(Suppl 1):S68-70.
  6. Kalantar-Zadeh K, Unruh M, Zager PG, Kovesdy CP, Bargman JM, Chen J, et al. Twice-weekly and incremental hemodialysis treatment for initiation of kidney replacement therapy. Am J Kidney Dis. 2014;64(2):181-6. DOI: https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2014.04.019
  7. Vanholder R, Van Biesen W, Lameire N. Is starting hemodialysis on a twice-weekly regimen a valid option? Am J Kidney Dis. 2014;64(2):165-7. DOI: https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2014.06.003
  8. Chin AI, Appasamy S, Carey RJ, Madan N. Feasibility of Incremental 2-Times Weekly Hemodialysis in Incident Patients With Residual Kidney Function. Kidney Int Rep. 2017;2(5):933-42. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ekir.2017.06.005
  9. Nongnuch A, Assanatham M, Panorchan K, Davenport A. Strategies for preserving residual renal function in peritoneal dialysis patients. Clin Kidney J. 2015;8(2):202-11. DOI: https://doi.org/10.1093/ckj/sfu140
  10. Liu Y, Zou W, Wu J, Liu L, He Q. Comparison between incremental and thrice-weekly haemodialysis: Systematic review and meta-analysis. Nephrology (Carlton). 2019;24(4):438-44. DOI: https://doi.org/10.1111/nep.13252
  11. Kuipers J, Oosterhuis JK, Krijnen WP, Dasselaar JJ, Gaillard CA, et al. Prevalence of intradialytic hypotension, clinical symptoms and nursing interventions--a three-months, prospective study of 3818 haemodialysis sessions. BMC Nephrol. 2016;17:21. DOI: https://doi.org/10.1186/s12882-016-0231-9
  12. Zhang M, Wang M, Li H, Yu P, Yuan L, Hao C, et al. Association of Initial Twice-Weekly Hemodialysis Treatment with Preservation of Residual Kidney Function in ESRD Patients. Am J Nephrol. 2014;40(2):140-50. DOI: https://doi.org/10.1159/000365819
  13. Fernández-Lucas M, Teruel-Briones JL, Gomis-Couto A, Villacorta-Pérez J, Quereda-Rodríguez-Navarro C. Maintaining residual renal function in patients on haemodialysis: 5-year experience using a progressively increasing dialysis regimen. Nefrologia. 2012;32(6):767-76.
  14. Lin YF, Huang JW, Wu MS, Chu TS, Lin SL, Chen YM, et al. Comparison of residual renal function in patients undergoing twice-weekly versus three-times-weekly haemodialysis. Nephrology (Carlton). 2009;14(1):59-64. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1440-1797.2008.01016.x