TY - JOUR AU - Cantín Lahoz, Víctor AU - Rojo Zulaica, Elisa AU - Vecino Soler, Ana AU - Marcén Letosa, Mercedes AU - Aznar Buil, Blanca PY - 2014/08/20 Y2 - 2024/03/29 TI - El fracaso renal agudo por mieloma múltiple: cuidados de los pacientes en una unidad de hemodiálisis JF - Enfermería Nefrológica JA - Enferm Nefrol VL - 17 IS - 2 SE - Casos Clínicos DO - 10.4321/S2254-28842014000200008 UR - https://enfermerianefrologica.com/revista/article/view/3823 SP - 135-143 AB - El mieloma múltiple (MM) es una neoplasia hematológica con proliferación anormal de inmunoglobulinas y sus cadenas en sangre. La insuficiencia renal es una complicación grave y frecuente que puede derivar en fracaso renal en el 20% de los casos y puede requerir de terapia renal sustitutiva. Al debutar con una clínica tan inespecífica es importante un diagnóstico y tratamiento precoz para evitar el daño renal ya que agrava las complicaciones y condiciona la supervivencia. La depuración sanguínea mediante técnicas extracorpóreas con filtros de alto poro o high cut-off (HCO) son muy eficaces eliminando el 60-90% de las cadenas y recuperando la función renal en 50-80% de los casos. Debido a las características de estas sesiones prolongadas y la complejidad del tratamiento se requiere dedicación exclusiva por parte de enfermería durante todo el proceso.Métodos: 9 pacientes diagnosticados de MM con cifras de más de 500mg/dl de cadenas ligeras tratados con filtros HCO durante al menos 6 sesiones consecutivas de 6 horas de duración.Resultados: Se realizaron 107 sesiones y se recuperó la función renal en 7. Complicaciones: 18 problemas de flujo, 12 episodios de coagulación del circuito, 13 fiebre, 14 hipotensiones, 13 transfusiones, 5 tratamientos con ansiolítico y 7 recambios de catéter.Conclusiones: Las hemodiálisis de larga duración con filtros HCO son eficaces para eliminar las cadenas ligeras y recuperar la función renal. El papel de la enfermería es importante englobando una técnica compleja y dando una respuesta humana al debut de una enfermedad tan grave. ER -